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调经治疗面部痤疮30 例 |
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痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾患,好发于青年人的面部,影响美容,临床上遇到许多月经不调、闭经等患者伴有痤疮,作者在专科门诊接诊这类病人时,通过辨证分型调理月经周期,每当治愈月经病时,就发现患者面部的痤疮也悄然消失了,遂留意观察,设立对照组,发现调经治痤疮,疗效明显优于其它外用药物及各种化妆品。
1 治疗方法
治疗组:根据辨证分为四型进行治疗。
肾虚肝郁型方选左归饮或右归饮合逍遥散加减治疗;
阴虚火旺型方选知柏地黄丸加减;
气血亏虚型方选八珍汤加减;
肝经实热型方选龙胆泻肝汤加减。
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各型患者均依据现代医学理论中月经产生的机理,按卵巢周期性变化规律,结合辨证论治,在月经后期或黄体酮撤退出血后,选择性加入桑寄生、菟丝子、女贞子、旱莲草等滋补肾阴,调养冲任的药,以促进卵泡的发育。
经间期即排卵前期及排卵期,以补肾活血促排卵为重点,选择性加入丹参、红花、益母草等药以提高排卵率。
排卵之后的分泌期,以补肾调冲任,健全黄体功能,常选用巴戟天、狗脊、仙灵脾等药,以期恢复正常的月经周期。
1 个月经周期为1 个疗程,全部患者均酌情连服1 至6 个周期,用药时间最短为1 个周期,最长为6 个周期。
对照组:自选外用药及各种具有消除痤疮功能的化妆品,每月定期观察1 次,观察1 至6 个周期。
2 疗效与结果
2. 1 疗效标准:经1 至6 个疗程的治疗,痤疮全部消失者为痊愈;大部分消失者(约2/ 3) 为显效;小部分消失(约1/ 3) 者为有效;均未消失者为无效。
2. 2 治疗结果:治疗组30 例,其中痊愈12 例(40. 0 %) ;显效6 例(20. 0 %) ;有效4 例(13. 3 %) ;无效8 例(26. 7 %) ;总有效率为(73. 3 %) 。对照组20 例,痊愈2 例(10. 0 %) ;显效2 例(10. 0 %) ,总有效率为40. 0 %。
3 讨 论
3. 1 痤疮现代医学认为其发生的主要原因是由于体内雄性激素过高引起皮脂分泌过多再继发细菌感染所致。女性病人因内分泌失调常伴有闭经,月经周期率乱,月经量过少等,经过调理月经周期,使失调的内分泌功能恢复正常,雄性激素分泌减少,皮脂分泌亦随之减少痤疮亦就消失了。
3. 2 痤疮与祖国医学文献记载的粉刺相似,大致可分为肺经风热型、脾胃湿热型、冲任不调型。临床上观察发现女性病人主要以冲任不调为主。临床时常可听到患者诉说她们在饮食上长期禁食辛、热、辣之品,均以清淡为主,但痤疮依然如故出现在脸上。就诊时经辨证若属肾阳不足型给予右归饮等温补肾阳的药,治疗后非但没有使痤疮增加,反而使之减少或消失的无影无踪了。
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